8月31日20时左右，陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼，一名待产孕妇从楼上坠下身亡。9月3日，榆林市第一医院绥德院区就此发表声明称，“产妇(马某)生产期间，因疼痛烦躁不安，多次强行离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。医护人员及时予以抢救，但因伤势过重，抢救无效。”声明中还称，产妇跳楼身亡的根本原因与该院诊疗行为无关。
就这次事件来说，很多法律事实、医疗事件有待严肃查明：到底是医院还是家属不同意剖宫手术?若家属不同意剖宫手术，是否构成延误治疗?在家属不签字的情况下，医生是否应该按医疗规范，认定属于“紧急治疗”行为，从而实施手术?产妇的跳楼死亡，与家属不签字、医院没有实施剖宫手术之间，有没有因果关系?
这一切没有查明之前，不要急着站队。
9月5日上午，记者联系到坠亡产妇马某的丈夫延先生，对于医院发布的声明，他表示不认可。
孕妇马某疼痛难忍下跪(监控视频截图)
近日，一则“陕西孕妇请求剖腹产被家属多次拒绝后跳楼自杀”的新闻，引起了社会强烈关注。事后，医院与家属就产妇死因各执一词。事情真相到底是什么?到底是谁拒绝剖腹产?产妇自己有权决定自己的分娩方式吗? >>家属坚持顺产致孕妇跳楼?生孩子这事儿该听谁的?
目前，榆林市卫计局已介入调查此事。
>>监控曝光
产妇疼痛难忍两次下跪?家属回应
8月31日20时左右，在陕西榆林市第一医院绥德院区妇产科，一名孕妇从5楼分娩中心坠下，因伤势过重，经医护人员抢救无效身亡. 绥德县公安局一位工作人员透露，目前已排除他杀嫌疑，确认产妇马某系自杀死亡。
9月6日，医院完整监控录像首次公布，视频中孕妇马某因疼痛难忍两次下跪。监控显示，8月31日18时05分，产妇马某某第一次走出分娩中心，表情十分痛苦。18时09分，她第一次蹲坐并跪倒。不到十分钟，产妇第二次跪倒在地。院方表示，产妇曾求助家属同意剖宫产，但遭到拒绝。
随后，家属回应称，监控画面中并未记录声音，“下跪”画面系因产妇疼痛难忍下蹲，并称产妇数次要求剖宫产，其丈夫都答应了。
医院公布监控截图，监控视频中产妇与家属沟通被拒绝。
产妇第二次下跪与家属沟通。
监控视频截图。
>>疑点一
医院和家属到底是哪方拒绝剖腹产?
9月5日，坠亡产妇的家属称，产妇坠亡前曾两次走出病房要求医生为其剖腹产，在家属同意的情况下遭到院方拒绝。涉事院方则表示，当时拒绝剖腹产的不是医生，而是产妇家属，并称已将当时产妇走出病房向家属下跪的监控视频，提交给当地警方作为证据。
榆林市第一医院称，“生产期间，产妇因难产疼痛烦躁不安，多次强行离开待产室，向家属要求剖宫产，主管医生、助产士、科主任也向家属提出剖宫产建议，均被家属拒绝。最终产妇因难忍疼痛，导致情绪失控跳楼。”
马某的丈夫。(图片源自网络)
马某的丈夫延先生称，对于医院发布的声明表示不认可。延先生表示，他曾主动向医生提出，“她疼的话咱们就剖腹产。但是医生回复说，检查后产妇一切正常，快要生了，不用剖腹产。”
那么，家属到底有没有同意剖腹产呢?根据院方说法，“他们是不同意，我们查实了，住院当天我们就开具了《产妇住院知情同意书》建议进行剖腹产，家属不同意，都签字了。”
《护理记录单》记载产程中家属三次拒绝记录。
>>疑点二
孕妇提出剖腹产为何仍需家属同意?
事发后，有网友询问，为何在产妇要求剖腹产的情况下，医院方未及时采取剖腹产手术，却要先征求家属同意?
对此，陕西榆林市第一医院绥德院区杨院长解释称，孕妇在(临盆)反应期前，需要与家属一起，与医院签署一份协议，表明临产意向是顺产或剖腹产。“一旦选择了一种意向，在临盆过程中，不出现危急情况，会按照协议中的方式进行。但如果选择顺产，即使产妇中途要求剖腹产，也需要征求签协议的家属的同意。”但杨院长表示，有一种情况会有例外，“手术过程中，产妇有大出血等严重状况，医生会向家属说明情况，甚至会说服家属给产妇做剖腹产。”
产妇夫妇在产前签署《产妇住院知情同意书》，签字、按指纹确认顺产意愿。
上海交通大学附属第一人民医院妇产科副主任医师贺银燕表示，几乎所有的产科手术，在知情同意书上，患者本人和其家属双方都签字同意才可以进行手术。这是因为，双方签字才表明，双方在了解了目前手术风险的基础上仍然同意该诊疗方案。
《医疗机构管理条例》第三十三条规定，“医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字。如遇紧急情况，也可以在家属不签字情况下手术。为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。”
仅仅患者本人签字，就不能进行剖腹产等手术吗?一位妇产科专家表示，这主要是为了避免出现意外情况。手术不能保证百分之百成功，如果手术中或手术后，患者死亡了，怎么办?
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